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国外定制试管婴儿 胚胎质量说了算

时间:2019-05-04 16:08来源:未知 作者:admin 点击:
近日,花费80万可去国外定制男宝宝的话题在社交媒体引起关注。由于国内禁止试管婴儿进行非疾病相关的性别选择,到国外进行试管婴儿、代孕成为不少人的选择。 新京报记者向有关

  近日,花费80万可去国外定制男宝宝的话题在社交媒体引起关注。由于国内禁止试管婴儿进行非疾病相关的性别选择,到国外进行试管婴儿、代孕成为不少人的选择。

  新京报记者向有关机构、专家求证得知,在国外进行试管婴儿,虽然法律上允许性别选择,但医生临床操作中首要考虑因素仍是胚胎质量,也不建议人们一次进行多个胚胎的移植。

  不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎。

  医生在B超引导下,应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

  当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。对于一些精子数特别少的人,可能需要采取卵胞浆内单精子显微注射技术。

  受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结果,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。

  如果还有剩余的、可用的胚胎,可以进行冷冻保存,新鲜周期(即促排卵的周期)没成功以后还可以继续移植。

  由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。

  在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。

  成功率是不少人,尤其是高龄女性选择到海外进行试管婴儿的考量因素。根据报道,国内试管婴儿平均成功率在40%左右,国外部分机构可达到70%左右的成功率。

  北京协和医院妇产科副主任郁琦告诉记者,国内外试管婴儿的平均成功率差不多,“有些成功率较高是因为选择了质量较好的胚胎进行移植。”

  对于高成功率,美国南加州生育中心(SCRC)医疗总监索瑞在接受采访时表示,中心通常会将胚胎培养至囊胚,并在染色体筛查后进行胚胎移植,“我们会将囊胚冷冻,可以在女性身体状况良好的时候进行移植。中心80%以上的患者会选择冷冻胚胎移植,而非新鲜胚胎移植。”相应地,试管婴儿的成功率也有所提高,索瑞介绍,高龄女性的试管婴儿成功率可以达到67%的平均水平。

  “定制”双胞胎、龙凤胎也是不少人选择到国外进行试管婴儿的因素。然而,专家从临床角度考虑,认为单胎更安全。“我们在操作过程中都推荐单胎。”郁琦告诉新京报记者。

  国外同样如此。索瑞表示,双胎或多胎的风险远高于单胎,如早产、妊娠期糖尿病、流产等,高龄患者风险更大。“如果胚胎品质确实较差或患者愿意承担相关风险,我们可以进行,但仍建议人们首先考虑单胎移植。”

  目前,国内不允许通过试管婴儿进行性别选择。只有当检测中发现与性别相关疾病时,才有可能考虑性别的选择。虽然在部分国家和地区,法律上可以实现性别选择,但临床医生并不建议这么做。在索瑞看来,质量是选择胚胎的唯一依据。他也会在操作过程中跟患者建议,应让胚胎质量决定是否进行移植。

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